白血球5兄弟の役割分担―「誰が何をするか」を一対一で押さえる

正解はa, cです

選択肢考察

1. ○a.  好中球 ―― 細菌の貪食

   好中球は末梢血白血球の約40〜70%を占める最も多い白血球で、細菌感染の初期防御を担う。走化性因子（補体C5a、IL-8など）に導かれて感染部位へ遊走し、オプソニン化（抗体や補体が結合して貪食されやすくなること）された細菌を貪食する。取り込んだ細菌は、NADPHオキシダーゼが産生する活性酸素や、ミエロペルオキシダーゼ（MPO）が作る次亜塩素酸、リソソーム酵素などによって殺菌・消化される。したがって「細菌の貪食」は好中球の代表的機能であり、正しい組合せである。

2. ×b.  好酸球 ―― 抗原の提示

   T細胞に抗原を提示する専門の抗原提示細胞は、樹状細胞、マクロファージ（単球由来）、B細胞である。好酸球の主な役割は、主要塩基性タンパク（MBP）や好酸球陽イオンタンパク（ECP）などの顆粒内容物を放出して寄生虫（特に蠕虫）を傷害することと、アレルギー反応への関与である。気管支喘息などのアレルギー疾患や寄生虫感染で増加し、免疫複合体の貪食も行うが、抗原提示は主たる機能ではない。誤りである。

3. ○c.  好塩基球 ―― 炎症物質の放出

   好塩基球は白血球の約1%以下と最も少ない白血球で、細胞表面に高親和性IgE受容体（FcεRI）をもつ。結合したIgEに抗原が架橋すると脱顆粒し、ヒスタミン、ヘパリンなどの顆粒内容物や、ロイコトリエンなどの脂質メディエーターを放出する。これらは血管透過性亢進、平滑筋収縮などを引き起こし、即時型（I型）アレルギーや炎症反応に関与する。組織に常在するマスト細胞（肥満細胞）も同様の働きをもつ。正しい組合せである。

4. ×d.  単球 ―― 寄生虫の傷害

   寄生虫の傷害を主に担うのは好酸球である。単球は血中から組織へ移行してマクロファージ（肝臓ではKupffer細胞、肺では肺胞マクロファージなど）に分化し、細菌や死細胞・異物を貪食する。さらに貪食した抗原を処理してMHCクラスII分子に載せ、ヘルパーT細胞に提示する抗原提示細胞として働くほか、IL-1、TNF-αなどのサイトカインを産生して炎症を調節する。寄生虫の傷害は単球の代表的機能ではなく、誤りである。

5. ×e.  リンパ球 ―― 凝固因子の産生

   凝固因子（フィブリノゲン、プロトロンビン、第V・VII・IX・X因子など）の大部分は肝細胞で合成される。第VIII因子は肝類洞内皮細胞などで産生される。リンパ球はT細胞（細胞性免疫、ヘルパー・細胞傷害性機能）、B細胞（形質細胞に分化して抗体を産生）、NK細胞（ウイルス感染細胞や腫瘍細胞の傷害）からなり、免疫を担う細胞であって凝固因子の産生には関与しない。誤りである。