乳歯は20本、始まりは下の前歯から―数字で押さえる歯の萌出

歯の生え方（萌出）は、乳幼児の発育を評価する目安の一つであり、「何本か」「いつ、どの歯から生え始めるか」「いつ生えそろうか」「いつ永久歯に替わり始めるか」の4点を押さえておけばよい。 乳歯は上下あわせて20本で、生後6〜8か月ころに下顎の乳中切歯（下の前歯）から生え始める。その後、上顎の乳中切歯、乳側切歯、第一乳臼歯、乳犬歯、第二乳臼歯の順に生え、2歳半〜3歳ころまでに20本すべてが生えそろう。6歳前後になると、第一大臼歯（いわゆる6歳臼歯）が乳歯列の奥に生え、同じころから下顎の中切歯を皮切りに乳歯が永久歯に生え替わり始める。永久歯は第三大臼歯（親知らず）を除いて12〜13歳ころに生えそろい、親知らずを含めると32本となる。 これらの数字を覚えておけば、選択肢の正誤は数や時期を照らし合わせるだけで判断できる。

乳歯の萌出時期の目安

・乳中切歯：生後6〜10か月（下顎が先） ・乳側切歯：生後9か月〜1歳ころ ・第一乳臼歯：1歳〜1歳半ころ ・乳犬歯：1歳半ころ ・第二乳臼歯：2〜3歳ころ ※乳犬歯は第一乳臼歯より後に生える点が特徴的である。

歯の本数と構成（片顎あたり）

・乳歯（計20本）：乳切歯4本、乳犬歯2本、乳臼歯4本 ・永久歯（計32本）：切歯4本、犬歯2本、小臼歯4本、大臼歯6本（第三大臼歯を含む）

永久歯の萌出

6歳前後に第一大臼歯と下顎中切歯が生え、その後、切歯→犬歯・小臼歯の順に生え替わる。12〜13歳ころに第二大臼歯が生えて28本がそろう。第三大臼歯（親知らず）は10歳代後半〜20歳代前半に生えるが、生えない人や埋伏したままの人も多い。

萌出の異常

・早期萌出：出生時にすでに生えている歯（先天歯・出産歯）がみられることがあり、哺乳時の舌の裏の潰瘍（Riga-Fede病）の原因となる。 ・萌出遅延：甲状腺機能低下症（クレチン症）、くる病、下垂体機能低下症、Down症候群、鎖骨頭蓋異形成症などでみられる。

その他の発達の目安

小児の発育評価では、歯の萌出のほかに、骨年齢（手のX線写真で手根骨などの骨化の程度をみる）、大泉門の閉鎖時期（1歳半ころまで）、身長・体重の推移なども用いられる。