宿主はヒトだけ―天然痘が「根絶できた」理由を感染経路から読み解く

正解はaです

選択肢考察

1. ○a.  天然痘

   天然痘は痘そうウイルス（ポックスウイルス科オルソポックスウイルス属）による感染症で、自然宿主はヒトのみである。患者から排出されるウイルスを含む飛沫・エアロゾルの吸入（飛沫感染、状況により空気感染）や、皮疹・かさぶたや汚染された衣類・寝具との接触によってヒトからヒトへ容易に広がる。動物や節足動物を介する経路はないため、ヒト-ヒト間でのみ伝播する疾患に該当する。WHOは1980年に天然痘の根絶を宣言したが、ウイルスが研究機関に保管されていることから、バイオテロへの悪用が懸念されている。

2. ×b.  炭疽

   炭疽は炭疽菌（Bacillus anthracis、芽胞を形成するグラム陽性桿菌）による人獣共通感染症である。ヒツジ・ヤギ・ウシなどの草食動物が主に感染し、ヒトは感染動物やその獣皮・獣毛・骨粉などとの接触、汚染肉の摂取、芽胞の吸入によって感染する。感染経路により皮膚炭疽、腸炭疽（消化器炭疽）、肺炭疽（吸入炭疽）に分けられる。肺炭疽を含め、ヒトからヒトへの感染は基本的に起こらない。芽胞は環境中で長期間生存し、2001年の米国では郵便物を用いたバイオテロに使われた。

3. ×c.  ペスト

   ペストはペスト菌（Yersinia pestis、グラム陰性桿菌）による感染症で、ネズミなどの齧歯類が保有宿主である。感染した齧歯類を吸血したノミ（ケオプスネズミノミなど）がヒトを刺すことで感染し、リンパ節が腫れる腺ペストとなる。菌血症となった敗血症ペストや、肺に病変が及んだ肺ペストもある。肺ペスト患者からは飛沫によってヒトからヒトへも感染するが、本来の伝播は動物とノミを介するものであり、ヒト-ヒト間のみで伝播する疾患ではない。

4. ×d.  ボツリヌス症

   ボツリヌス症は、ボツリヌス菌（Clostridium botulinum、偏性嫌気性で芽胞を形成するグラム陽性桿菌）が産生する神経毒素によって起こる。毒素は神経筋接合部でアセチルコリンの放出を阻害し、眼瞼下垂・複視・嚥下障害などから始まる下行性の弛緩性麻痺を起こす。病型には、毒素を含む食品（缶詰、いずしなど）による食餌性ボツリヌス症、乳児が芽胞を摂取して腸管内で菌が増えて毒素を産生する乳児ボツリヌス症（はちみつが原因として有名）、創傷ボツリヌス症がある。バイオテロでは毒素の食品・水への混入や噴霧が想定される。いずれもヒトからヒトへは感染しない。

5. ×e.  野兎病

   野兎病は野兎病菌（Francisella tularensis、グラム陰性小桿菌）による人獣共通感染症である。ノウサギや野生の齧歯類が保有宿主で、ヒトは感染動物の解体や死体への接触、マダニ・アブなど節足動物の刺咬、汚染された水や肉の摂取、菌を含む粉塵の吸入によって感染する。菌の感染力は非常に強く、ごく少量の菌で発症し、傷のない皮膚からも侵入しうる。一方、ヒトからヒトへの感染は知られていない。わが国では東北地方などでの発生が知られている。